Домой Семья и отношения Дети

Рвота у новорожденного

169
0
ПОДЕЛИТЬСЯ

Эта статья — о причинах рвоты и срыгивания у новорожденных, о том, как отличать одно от другого, а также, что нужно делать в том или ином случае.

Азы физиологии пищеварения

Для того, чтобы понять, почему у новорожденного бывают рвота и срыгивание, в каких случаях это нормально, а в каких требуется срочная помощь врача, сначала надо разобраться с основами физиологии органов пищеварения и нервной системы, которая ими управляет.

01-02-16-foto-700x467-3

При нормальном процессе поглощения пищи высосанное молоко или молочная смесь движется из полости рта по пищеводу в желудок. Там всё подвергается обработке желудочным соком, под воздействием которого белки молока “сворачиваются”. После этого пища под воздействием особых сокращений, которые называются перистальтикой, движется в тонкий кишечник.  

В верхнем отделе тонкого кишечника к пище добавляется жёлчь из печени и жёлчного пузыря, а также выделения поджелудочной железы. В этих пищеварительных соках содержатся особые вещества — ферменты, которые и переваривают белки, жиры и углеводы.

Переваривание, то-есть, разделение пищи на более простые питательные вещества, позволяет им впитываться в кровь через сосуды тонкого кишечника, очищаться в печени и доставляться во все органы тела, обеспечивая его рост, развитие, снабжение энергией. Также в кишечнике живут полезные бактерии, размножающиеся на остатках пищи, которая не может быть переварена (усвоена) человеком.

Роль бактерий очень важная — они вырабатывают необходимые организму ребёнка витамины.

То, что не переварилось в тонком кишечнике, поступает в толстый кишечник, где благодаря его складкам в кровь всасывается вода с растворёнными в ней минеральными солями, микроэлементами, водорастворимыми витаминами, а непереваренные остатки пищи накапливаются в толстой кишке и выводятся наружу в виде кала (экскрементов).

Управляет этим сложным процессом нервная система — центральная и периферическая.

Центральная нервная система (ЦНС) — это головной мозг и спинной мозг, а периферическая — многочисленные нервы, которые подходят от ЦНС к каждому органу. Нервы проводят импульсы от органов к ЦНС, и в обратную сторону.

Причины рвоты у новорожденного

Для начала нужно понять различие между рвотой и срыгиванием у новорожденного.

Рвота — это реакция извержения содержимого желудка, иногда с примесью желчи, через рот.

В механизме рвоты участвуют мышцы диафрагмы и брюшного пресса, гортани и глотки, а также желудка и пищевода, а также нервная система, что сопровождается так называемыми вегетативными явлениями: изменением тонуса сосудов, нестабильной частотой сердцебиений и т.д.

Рвоты у здоровых новорожденных не бывает и потому она требует неотложного вмешательства!

В отличие от рвоты, как отмечают в “Clinical Handbook of Pediatrics, 4th Edition, 2009 Lippincott Williams & Wilkins” под редакцией Doc. M. William Sczwartz., такое частое явление, как срыгивание, вегетативными реакциями не сопровождается. Также в механизме срыгивания не участвуют мышцы брюшного пресса и диафрагмы.

Срыгивание — просто выход наружу пузыря воздуха из желудка, попавшего туда при заглатывании во время кормления, либо выход части пищи при переедании.

Срыгивание — чаще всего физиологическое явление, которое возникает при погрешностях в технике вскармливания. Однако случается оно и при бродильных процессах, сопровождающих диспепсию и дисбактериоз, а особо упорным и обильным срыгивание бывает при некоторых врождённых заболеваниях и состояниях пищевода, желудка и др., например, при так называемом перегибе желудка.

01-02-16-foto-700x394-2

Рвота у новорожденного после кормления

Как мы уже заметили, рвота — сигнал о наличии того, что ребёнок нездоров и требует немедленной помощи врачей. Если же у него срыгивание, то справиться вы можете и сами.

Однако на практике молодым родителям бывает сложно отличить рвота у новорожденного после кормления от срыгивания. Если что-то такое произошло, что насторожило вас, то сразу же:

  • запишите, когда и при каких обстоятельствах возникла рвота, сколько раз повторялась;
  • обратите внимание на характер извергнутых масс: если там есть кровь или желчь — немедленно вызывайте неотложку;
  • если ничего такого нет, а рвота была однократной, то померьте ребёнку температуру и понаблюдайте за общим состоянием: если нет вялости, температуры — скорее всего это было срыгивание;
  • если же есть любые нарушения, например, температура, отказ от груди — немедленно вызывайте врача — рвота, особенно повторная, при любом повышении температуры требует вызова скорой помощи.

Видео по теме: Рвота у ребенка

Что делать при рвоте новорожденного

  • Если рвота произошла после падения ребёнка (например, с дивана или пеленального столика), после травмы головы, либо в рвотных массах есть примеси крови или желчи, или если рвота сопровождается поносом  — сразу вызвать скорую.
  • Если никаких примесей в рвоте нет, рвота была однократной, нет поноса, ребёнок спокоен, не вялый и не кричит, не отказывается от груди или бутылочки  — померьте температуру и понаблюдайте за ним. Однако при малейших сомнениях вызывайте врача.
  • После любой однократной рвоты или срыгивания дайте ребёнку попить, буквально ложечку. Если рвота обильная, неоднократная, сочетается с обильным поносом — до приезда неотложки давайте ребёнку грудь либо пить столько, сколько он хочет. Вода для питья должна быть кипячёной, температуры тела.

Но намного правильнее и эффективнее будет приготовить и дать ребёнку специальную жидкость для питья при поносе и рвоте, пакетик с составом для которой должен быть в вашей аптечке. Дело в том, что при поносе и рвоте ребёнок очень быстро теряет не только воду, но и растворённые в неё жизненно важные минеральные соли, что может привести к ухудшению его состояния.

01-02-16-foto-700x467-1

Если же вы определились, что состояние новорожденного не нарушено, нет температуры и поноса, ребёнок не плачет, не беспокоен, то скорее всего у него не рвота, а просто срыгивание и особо что-то делать не нужно. Вспомните, что после кормления нужно подержать новорожденного вертикально, накрыв собственное плечо полотенцем. Он может срыгнуть молочком или просто воздухом. Особой опасности это не представляет.

Тем не менее, если после срыгивания малютка захлебывается, кашляет — вызовите врача.

Видео по теме: Рвота у ребенка — что делать

Если вас беспокоят частые срыгивания, но состояние ребёнка не нарушено, он обследуется врачом, нормально набирает вес —  попробуйте выкладывать карапуза перед кормлением на животик, пробуйте разные позы для кормления. Если же это не поможет — не волнуйтесь. Небольшие срыгивания после еды — очень частое явление и они, как правило, проходят самостоятельно.

Если у Вас возникли вопросы и Вы хотите получить квалифицированный ответ на них, можете задавать свои вопросы в комментариях или через форму обратной связи.